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2021 실손보험보장내용, 범위, 기간!! 실비보험과 실손보험 차이는?

홍부반장 2021. 4. 16. 15:30

이번 포스팅은 실손보험보장내용, 실비보험과 실손보험 차이에 대해 알아보겠습니다.

 

 

먼저 실비보험과 실손보험 차이는?

 

없습니다.!! 실비랑 실손보험이랑 같은말입니다.

 

실제손해난비용이라고해서 '실비'라고 부르는 것이며 실제손해난비용만을 보장해주기때문에 실제손해가 나지 않았으면 보험청구가 안되는 것 입니다.

실손보험보장내용 범위와 기간


제 2의 건강보험이라고 불리는 실손보험은 보험 중에서도 1순위로 가입을 해야하는 가장 중요한 보험이지만 많은 사람들이 실손보험의 보장내용을 잘 몰라서 제대로 된 혜택을 받지 못하는 경우가 많습니다.

 


실손보험은 제대로 활용만 한다면 엄청난 힘을 발휘하는 보험인 만큼 제대로 알아봐야 합니다.

 

■ 실손보험보장내용

 

일반적으로 실손보험보장내용은 각 보험사마다 비슷합니다. 거의 같다고 보면 됩니다.

 

 

가입조건을 보시면 보장내용이 많고 복잡하게 보이지만 크게 나누어서 본다면 통원, 입원, 약처방, 3대 비급여치료(영상진단, 주사치료, 도수치료)입니다. 
 
2013년 3월 이전의 실손보험에서는 3대 비급여치료를 따로 구분하지 않고 모든 치료에 급여 90%, 비급여 80%를 보장해주었지만, 현재의 실손보험(착한실비)은 3대 비급여치료를 따로 분리하여 70%까지만 보장하며 본인부담금을 30%로 적용하고 있습니다. 

각 보장의 연간 최대 금액한도는 입원 5천만원, 통원 25만원, 약처방 5만원, 도수치료 350만원, 영상진단 300만원, 비급여 주사치료 250만원이며, 각 보장의 연간 최대 횟수한도는 통원/약처방 180회, 도수치료 50회, 비급여 주사치료 50회입니다. 

 

다른게 있다면 바로 가격(보험료) 입니다.

 

일반적으로 실손보험은 매년 갱신이 되는 특징을 가지고 있으며, 갱신이 될 때 마다 각 회사의 손해율에 따라서 가장 저렴한 회사가 언제든 달라질 수 있기 때문에 올해 가장 저렴한 회사가 내년에도 가장 저렴하다는 보장은 없습니다. 

 


즉 실손보험료 가격은 매년 어떻게 달라질지 모르는 것이고, 실손보험의 보장은 어느회사에서 가입하든 모두 동일하기 때문에 매년 가격비교를 통해 가입을 하면 됩니다.

 

참고로 실손보험의 경우 두개 이상의 회사에서 중복으로 가입을 하더라도 비례보상으로 각각의 회사가 나눠서 보험금을 지급하는 것일 뿐 실제로 내가 받게되는 보험금은 하나만 가입했을 때와 동일합니다.

 

 

2021년 실손보험 무엇이 달라질까요?

 

2021년 7월 부터 실손보험 바뀐다고 합니다.

 

 

이른바 4세대 실손보험!! 간단히 말해 병원을 많이 다닐수록 보험료가 높아지고 지급여항목의 보상금액은 줄어들게 될 예정 입니다.

 

 

4세대 실손보험은 소수 소비자의 과다 의료이용으로 보험사 적자가 심화되고, 일반 소비자의 보험료 부담이 증가하자 금융당국이 대안으로 내놓은 정책보험으로 도수치료 등 비급여 항목을 특약으로 분리하고, 의료 이용률에 따라 보험료를 5단계로 차등 부과하는 것이 포인트이며 대신 기존보다 보험료가 10~70% 저렴해 진다고 합니다.

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